肺大泡的这种症状和发病来讲是这样的,它见于两类人群:
一类是比较年轻的,比如二十多岁的,一般是瘦高个儿的病人。
瘦高个儿的青年人,他在发育过程中,这个因为他体型比较窄长,所以它这个肺尖部或者说胸顶部,胸腔里面的负压承受的压力比较大,所以在这部分肺的话,它很容易受到这个物理的牵拉作用。肺尖部的这个肺泡容易扩张,形成肺大泡。
突发的胸闷、胸痛,然后,照片子以后发现气胸,就胸腔积气了,为什么气胸呢?是肺的一些大泡破了,破了跑到胸腔里面,所以人呼吸,吸进气道胸腔里面,所以把肺压瘪了,我们叫气胸,这是这个肺大泡,它发病的一种形式,就是它破裂,造成气胸被被发现了。
他的发病可能远远不是那么简单,他还有他的这个先天性的基因水平的一些特殊的问题。那么第二类的话就是(长期)抽烟的中老年人,他是在这个肺气肿的基础上伴发的肺大泡。
肺气肿同时合并肺大泡的压迫的话,所以病人可能会有明显的喘憋症状,就上不来气儿,他吸进去的气而不能够进行有效的交换,很大的一个气泡在胸腔里面,把正常肺压瘪,所以我们吸气的时候吸不足,所以这个换气量受影响。
还有一些肺大泡的话,它会激发感染,造成反复的发热,然后大泡里面因为阻塞,阻塞造成炎症,还有一些大泡的话,它会激发出血,造成病人咯血,就是咳嗽痰里有血,就基本上这么三类的症状。
当然还有一些就是我们正常的体检的时候,一照片子或者一做CT的时候,发现肺里没有症状的肺大泡。
如果他这个肺大泡的体积比较小,对正常肺的压迫不是很明显,所以病人有可能没有任何症状,或者有一些的话,有一点胸闷、胸疼的症状,但整体来讲,只要它对正常肺的压迫不是很明显的话,一般来讲可以没有症状。
它一个很重要的一个并发症,就是大泡破裂造成气胸,所以这对于一个肺大泡的病人,那他生活中,有几个方面需要注意:
首先如果他出现这个,突发的胸痛、喘憋,那要第一时间到医院去看,然后,因为他有可能就是大泡破了造成气胸,如果不第一时间治疗的话,肺受压很明显甚至纵膈受压,它可能就是生命危险,所以他有胸闷、胸痛,尤其是突发的胸闷、胸痛,一定要第一时间就诊;
一些特殊的职业,比如说这个跳水,比如是开飞机,比如说长期的野外生活或者野外工作勘探或者需要去野外,去没有就医条件的地方,长期工作生活的一定要非常审慎,非常小心,因为突发的气胸,在这个医疗机构在医院的话,我们需要引流一下,马上就好了。但是在没有任何就医条件的地方,如果突发气胸,得不到及时治疗的话,可能就有生命危险。
刘毅 主任医师
徐建 主任医师
陈平 主任医师
郑国梁 中医科主任
顾钧青 主任医师
王晓柠 主任医师
谭永东 主任医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
周阿高 主任医师
虎力 副教授
褚田明 副主任医师
王群 副主任医师
杨七七 副主任医师
高一明 副主任医师
姚芳 副主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
赵伟忠 副主任医师
隋淑芬 副主任医师
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