随着胸部低剂量螺旋CT筛查的普及，肺结节的检出率大大提高。做胸部CT的人，70-80%会在检查报告单上显示“肺部小结节”字样。与单个小结节相比，多发小结节更常见。

但拿到报告后，很多人看到“肺结节”“多发”这几个字就慌了:肺上那么多结节，严重吗？是恶性肿瘤吗？先吓自己。其实双肺多发肺结节真的很可怕吗？不一定是这样。

双肺多发小结节，是恶性吗？

肺CT≤3cm的球形或球状病变称为结节。小于1cm为小结节，小于5mm为微小结节。

现在人们谈结节色变，是因为听了太多新闻，所以看到肺结节就想到肺恶性肿瘤。但事实是，肺结节和肺癌是两个不同的概念。

大多数肺部小结节是良性的。从肺结节的大小来看，直径小于3 mm的结节癌变率仅为0.2%左右。考虑到密度和大小，直径≤6mm的实性小结节恶性概率小于1%，大部分为良性。

在检出的肺结节中，经过定期随访、专业判断、专业检查，真正被认为是恶性并需要手术干预的不到2%。多发结节的恶性概率低于单发结节。

肺结节:只有少数是恶性的。

肺结节的原因有很多。除恶性肿瘤外，相当一部分肺结节是良性的，如长期吸烟引起的肺损伤，或肺炎、支气管扩张、感染性肉芽肿、肺结核、慢性炎症、纤维化、肺瘢痕、良性肿瘤等原因。肺损伤后可能会留下一些疤痕，表现为小结节。这些都不严重。

就像我们日常生活中皮肤因为磕磕碰碰造成的伤口和淤青，需要一段时间才能恢复，有的伤到真皮层。这样的伤口会留下疤痕，痊愈后皮肤会变黑。

我们的肺是一样的。它们都是由肌肉和血管组成的，因为它们通过呼吸与外界交流。它们一方面给人体带来氧气，呼出二氧化碳，但另一方面空气中的微小杂质也会被吸入，如有毒有害气体、灰尘、结核杆菌、霉菌、病毒等对肺部有害的东西。肺有自愈能力。对于轻微损伤，肺部自动修复后形成的疤痕就是肺结节。

所以第一次体检，尤其是年轻朋友，没有任何症状，体检中只发现肺部小结节。如果大部分是良性的，不用紧张。虽然没什么大问题，但还是要去正规医院看专科，遵医嘱，定期随访。