随着社会的发展，人们的健康意识逐步提升，越来越多的人会进行定期体检，在进行胸部CT检查的时候，许多人查出来肺内有小结节。小结节有什么危害?应该如何应对?让我们一起了解一下吧!

　　什么是肺结节?

　　肺结节是CT片上的肺部阴影，直径≤3cm。目前，医学相关共识将直径小于5mm者定义为微小结节，5-10mm者定义为小结节。肺内结节可以分为实性肺结节和亚实性肺结节，其中亚实性肺结节分为纯磨玻璃结节，磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节。

　　为什么需要关注肺内结节呢?其实绝大多数小结节是良性的，只有少部分是恶性的有肺癌的可能，就算是恶性的，单发的大部分肺小结节是早期肿瘤，这个时期治愈率非常高。通常越小的结节良性的可能越大，肺结节的恶性概率随着年龄增大而升高。

　　肺小结节等于肺癌吗?

　　答案是否定的。肺小结节只是影像上的一种病变的描述，并不能说明它们的性质。许多肺内良性或者恶性病变均可以表现为小结节，比如有些炎性改变也可以表现为小结节的形态。

　　哪些人群更应该注意肺小结节的筛查?

　　我国肺结节诊治中国专家共识推荐肺癌高危人群应每年进行低剂量CT筛查，以早期诊断肺癌。高危人群的定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

　　(1)吸烟≥20包年(或400年支)，或曾经吸烟≥20包年(或400年支)，戒烟时间<15年;(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

　　查出来肺小结节该怎么办?

　　目前有很多指南或专家共识对偶发肺小结节的处理进行了探讨，我们选取了2017年2月，Fleischner学会发布了CT检出肺部偶发性结节的管理指南，见下图，供参考。

　　随访时肺结节什么情况下提示是恶性的?

　　肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：(1)直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律;(2)病灶稳定或增大，并出现实性成分;(3)病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加;(4)血管生成符合恶性肺结节规律;(5)出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。这些变化的评估应当由相关专业临床专家进行评价。

　　总之，在体检时发现肺小结节，既不需要谈之色变，也不能听之任之。需要找相关专科医生就诊，根据结节的具体特性以及临床症状及其他的检查结果等进行综合评估，之后再做处理。