偶然查出肺结节怎么办?
来自:上海协爱中医发布时间:2022-09-01

  当你去体检,偶然发现肺结节后,应该怎么应对呢?

  其实,一旦发现肺结节,不必过度紧张,但也不能麻痹,应该积极咨询专业的胸外科和放射科等专科医生明确诊断,接受正规的进一步检查或进行及时的手术治疗。目前,我们对肺结节的处理策略包括定期随访、非手术性活检、微创手术。

  通常,初次发现的小于8mm的肺部磨玻璃结节、孤立性肺结节或者肺部小结节等,我们医生不会直接进行手术的,一般会选择短期随访。当然,具体的治疗还需要看你的个人情况和主诊医生的经验。

  如果发现的是大于8mm的结节,应该进行规律的随访,如果在观察过程中出现结节增大或者密度增高,这个时候需要进行手术。随访的时间一般是3-6个月,通常不少于2-3年。

  对于首次发现肺癌的特征表现不充分,我们可以进行随访,在随访过程中可以通过倍增时间来帮助我们判断良恶性。比如磨玻璃密度结节,因为倍增时间较长,随访的时间应大于2年。

  需要注意的是,如果你有长期主动或被动吸烟史;长期在有害或污染的环境工作;有肿瘤病史或家族史、有结核病史;长期精神压力大或情志不舒等,属于肺癌的高危人群,更要做好定期体检复查工作,早期干预。

  目前来说,针对肺结节比较经典的手术方式有3种:开胸、纵隔镜、微创胸腔镜手术。

  所以,当你发现自己有了肺结节,要积极对待这件事,配合医生做好定期随访,或者非手术性活检,或者微创手术。

  1、认识肺结节。

  我会从肺结节的可能病因、症状表现、高危人群、倍增时间、基本病理改变等方面,帮你建立一个对肺结节的基本认知框架。你会明白,实性结节、非实性结节、磨玻璃结节,到底是怎样的存在;也会对恶性肺结节的4种病理类型有一个更清晰的认识。

  2、肺结节的检查手段。

  针对肺结节的检查手段,包括X线表现、CT检查、PET-CT检查、核磁共振、病理活检等,它们肺结节的筛查、诊断、鉴别诊断和随访复查中作用各不相同,了解了这些内容,你可以更明确,医生让你做的检查是何用意,还能主动避免一些过度检查。

  3、肺结节的医学干预措施。

  这部分,我会从肺结节的诊断、治疗、随访三个层面,帮你分析你在治疗过程中可能会遇到的问题。

  肺结节的诊断和鉴别诊断是一个重点,而良恶性的判断更是一个难点。目前来说,病理诊断是目前定性诊断肺结节可靠的依据,也就是医生说的“金标准”。

  针对肺结节的手术治疗,我会给你介绍几个比较经典的手术方式。以往肺结节患者术后经常会遇到的一些问题,以及解决办法,我也会顺道分享给你。

  还有很多人都会忽视的随访,其实你可以把它做得质量更高一些,我会告诉你随访注意事项,方便你进行诊治。

  4、肺结节的预防和康复

  从药物控制、射频消融治疗到日常注意事项这3个方面,来做好肺结节的预防、康复工作。

  可能你自己想来想去,也想不明白为什么会长出一颗被高度怀疑恶性的肺结节,这时候你需要到肺结节专科门诊,仔细检查引起结节的原因,排除引起恶变的因素。按照医生的建议去执行,你的肺结节也许会长期保持稳定。

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