痛风主要是由尿酸单钠盐在关节内沉积引起的,尤其是慢性痛风石病和急性特征性关节炎。痛风的疾病类型主要有尿酸性尿石症、痛风石慢性关节炎、痛风石形成、尿酸性肾病和急性发作性关节炎,严重者患者可出现肾功能不全。痛风具有遗传性,多见于中年男性,但近年来痛风的发病有年轻化趋势。高尿酸血症是痛风最直接的生化基础。患者体内尿酸含量明显升高,嘌呤代谢紊乱。痛风发作时,受累关节及周围组织红、肿、痛、热,功能异常。患者经常半夜痛醒,关节痛持续加重,12h达到高峰,此时出现刀伤或咬伤样疼痛。
痛风为什么会腰痛?
大多数患者在痛风发作前没有明显的临床症状,只有轻微的乏力、不适或关节痛。发作几天或几周后可自行缓解,之后进入间歇期,无症状,一般需要很长时间才会复发。痛风反复发作会越来越频繁,无论是发病关节、症状还是发作持续时间都会呈现上升趋势。受累关节从下肢蔓延到上肢,从足关节、膝关节、肩关节、脊柱等。到大关节一个接一个,所以会出现背痛、肩痛等进行性症状,这也预示着痛风在加重。
痛风如何治疗?
1.一般治疗:控制饮食,尽量吃低嘌呤食物,多喝水,戒酒。选择舒适的鞋子,避免关节受伤。注意锻炼,保持合理的体重和良好的身体素质。
2.间歇期和慢性期:在医生指导下使用降尿酸药物,控制血尿酸水平,溶解痛风石或预防痛风发作。包括抑制尿酸生成的药物,如黄嘌呤氧化酶抑制剂、尿酸排泄促进药物(如丙磺舒、苄嘧磺隆、苯溴马隆等。)、新型降尿酸药物、碱性药物等。
3.肾脏疾病的治疗:严重者可出现肾脏疾病。此时应选择别嘌呤醇进行降血尿酸治疗。同时要多喝水,碱化尿液尿酸含量,保持尿量。必要时,使用适当的利尿剂。如果患者伴有慢性尿酸性肾病,应避免使用噻嗪类利尿剂和呋塞米,因为这些药物会影响尿酸的排泄。
刘毅 主任医师
徐建 主任医师
陈平 主任医师
郑国梁 中医科主任
顾钧青 主任医师
王晓柠 主任医师
谭永东 主任医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
周阿高 主任医师
虎力 副教授
褚田明 副主任医师
王群 副主任医师
杨七七 副主任医师
高一明 副主任医师
姚芳 副主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
赵伟忠 副主任医师
隋淑芬 副主任医师
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