骨性关节炎是老年人的常见病。主要表现为关节疼痛,活动不灵,关节骨缝变窄。常发病于膝关节、腰部、颈椎、手指等部位。一般分为原发性关节炎和继发性关节炎,其中,50岁以上患者多为原发性关节炎。多因肥胖身体过重导致关节压力大而患病。
骨性关节炎又称为骨质增生或退行性关节病。初患病者会有红、肿、痛的表现,活动受到限制,尤其是阴天下雨更为严重,时间久了则会引发关节畸形或者形成骨刺,对我们的日常生活造成严重的影响。那么得了骨关节炎怎么办呢?骨关节炎患者如何护理呢?
得了骨关节炎怎么办?
一、非药物治疗
对于初次就诊且症状不重的骨关节炎患者,这是首选的治疗方式,非药物治疗是药物治疗及手术治疗的基础。
1、养成良好的生活习惯
在日常的生活中减少不合理的运动,避免长时间的跑,跳,蹲,减少爬楼的行为,控制体重,减轻关节负担。
2、物理治疗
增加局部血液循环、减轻炎症反应,包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等。
3、行动辅助
减少受累关节负重,可采用手杖、拐杖、助行器等,可选择平底、厚实、柔软、宽松的、有减震作用的鞋,合适的鞋垫,避免穿高跟鞋,戴护膝。
二、药物治疗
如非药物治疗无效,可根据关节疼痛情况选择药物治疗。
(1)局部药物治疗
对于手和膝的骨关节炎,可选局部药物治疗,可使用含止痛药的乳胶剂、膏剂、贴剂等(例如洛索洛芬贴、氟比洛芬贴),可有效缓解关节轻中度疼痛,且不良反应轻微。
(2)全身止痛药物
分为口服药物、针剂以及栓剂。可选用口服非甾体抗炎药(间歇或持续),例如双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布、美洛昔康等,平素有胃病者需要同时服用护胃药,严重时使用曲马多等药。
三、外科治疗
如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意,或者药物虽有效,但一旦停药就疼痛明显,严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。
手术治疗的方法有:微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单隙表面置换术、全膝关节表面置换术。每个手术都有适应症,主要参考骨性关节炎的严重程度。
骨关节炎患者如何护理?
1、病情监测
对于已患病老人,要观察关节症状,如关节肿胀、疼痛部位、活动度、有无畸形、晨僵的程度,以判断病情及拟订治疗方案。
2、对症护理
大量临床实践证明,寒冷虽然不是老年人骨关节病的直接病因,但寒冷无疑可以诱发或加重疼痛症状;而局部温热常可缓解或消除症状。故保持居室及病变局部的温暖是十分必要的。红外线、超声波和其他温热疗法,一般对缓解症状有益处,可在家庭适当地选择运用。关节疼痛时可按医嘱使用一般止痛药,减轻和消除患者痛苦。
3、家庭护理
患者出现骨关节炎症状时,应控制活动量,可用拐杖或手杖辅助活动,减少关节的负重,同时应避免过度的大幅度活动。
4、用药护理
根据医嘱给予药物治疗,并注意观察药效及不良反应。应用非甾体抗炎药,可与食物同服,以减轻胃刺激。注意肝功能及消化道反应症状,有活动性溃疡病、肝肾功能不全应慎用。
刘毅 主任医师
徐建 主任医师
陈平 主任医师
郑国梁 中医科主任
顾钧青 主任医师
王晓柠 主任医师
谭永东 主任医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
周阿高 主任医师
虎力 副教授
褚田明 副主任医师
王群 副主任医师
杨七七 副主任医师
高一明 副主任医师
姚芳 副主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
赵伟忠 副主任医师
隋淑芬 副主任医师
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