前列腺疾病临床表现和诱因及注意事项
来自:上海协爱中医发布时间:2022-10-13

前列腺疾病是成年男性的常见病,通常指前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。

1.前列腺炎

也就是前列腺的炎症。大致可分为急性病和慢性病,但致病原因是由细菌和非细菌感染引起的。主要症状为尿痛、尿白、尿热、尿频、腹痛、会阴部不适;严重时可能会引起发热。

2.良性前列腺增生

良性前列腺增生(BPH)是中老年男性中最常见的导致排尿障碍的良性疾病。主要表现为组织学上前列腺间质和腺体增生,解剖上前列腺增大,临床上有下尿路症状,尿动力学上有膀胱出口梗阻。

3.前列腺癌

在前列腺癌的早期,没有特别的症状。当癌细胞生长时,前列腺增大,挤压尿道,导致排尿困难。这些癌细胞可以随着血液扩散到身体的其他部位。一般病程缓慢,晚期可引起膀胱颈梗阻和远处转移。

前列腺疾病的临床表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、尿后滴漏、夜尿增多、尿后或排便时有白色滴漏。它可以并发性功能障碍,包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起功能障碍和阳痿。甚至继发上尿路损伤和全身症状。

前列腺疾病的原因:

1.前列腺炎

Ⅰ型前列腺炎病原体感染是主要致病因素。由于机体抵抗力较低,细菌或其他毒力较强的病原体感染前列腺并迅速生长繁殖,多为血源性感染和经尿道逆行感染。主要病原体为大肠杆菌,多为单一病原体感染。Ⅱ型前列腺炎的致病因素以病原体感染为主,但机体抵抗力强或病原体毒力弱,以逆行感染为主,病原体以葡萄球菌为主。Ⅱ型型前列腺炎的发病机制不明,病因非常复杂。大多数学者认为,Ⅲ型前列腺炎的主要病因可能是病原体感染、炎症和盆底神经肌肉活动异常。

2.前列腺增生

前列腺增生的发生必须具备两个重要条件:年龄的增长和睾丸的功能。但前列腺增生的具体机制尚不清楚,可能是上皮和间质细胞增殖和凋亡失衡所致。相关因素包括:雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质-腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质和遗传因素。

3.前列腺癌

前列腺癌的危险因素尚不清楚,但其中一些已经得到证实。最重要的因素之一是遗传。如果直系亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌,患前列腺癌的风险会增加一倍。外源性因素会影响所谓的潜伏性前列腺癌向临床前列腺癌的进展。这些因素的确认仍在讨论中,但高动物脂肪的饮食是一个重要的危险因素。

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